“以工助医”推动中国医疗事业加速发展

“以工助医”，是指依靠乡镇企业的经济力量来支援卫生院的建设，同时也指农村卫生院在不影响医疗工作的情况下，通过兴办力所能及的小工厂，增强经济实力，促进自身的发展。

　　无锡县共有30个乡办卫生院，均属大集体性质，基本上都是从解放初期的联合诊所和后来的联合医院演变而成的。一开始，房屋一般都是利用乡村的祠堂、庙宇或租借私房，设备也极为简陋。随着农村经济的发展，到七十年代，有一部分卫生院翻修或建造了平房，添置了设备，增加了病床。但是，由于上面拨下的医疗补助费一向很少，国家仅负担在编医务人员60％的工资，卫生院本身的业务收入也十分有限（全县平均每个医务人员每年只有400元左右），扣除房屋和设备折旧，往往出现亏损。因此，大部分卫生院长期处于穷困落后的状态，房屋无钱修建，设备无力更新，医务人员的智力投资也无法考虑。有些卫生院退休人员年年增加，需要支付的退休工资愈来愈多，以至连医务人员本身的生活都难以维持。更为突出的问题是，随着全县乡镇工业的迅猛发展，农村医务人员与农民在收入上的差距正在日益扩大。据调查，解放初期，无锡县平均每个乡村医生的收入相当于5个农业劳动力的收入。而现在，每个农村劳动力的平均收入达到1，114元，每个乡村医生的平均收入（包括奖金）却只有758元：一个农业劳动力的收入等于1.47个医生的收入。这种情况，严重地挫伤了乡村医务人员的积极性，许多人不安心在卫生院工作，弃医从农、弃医经商的人不断增多。

　　怎样才能使农村卫生院从艰难困苦的境地中解脱出来，并得到健康的发展？几年来，无锡县卫生局和各乡卫生院经过艰苦的探索，终于找到了“以工助医”的路子。

　　他们最初是从梅村乡卫生院得到启发。早在七十年代后期，梅村乡（当时是梅村公社）党委就十分重视农村医疗事业的发展。为了搞好农村卫生院的建设，他们连续两年从乡镇工业上交给公社的利润中拿出8％，共计17万元，支援卫生院建造了一幢医疗大楼，添置了多种医疗设备，从而使梅村卫生院一跃成为全县最先进的卫生院，农村医疗工作搞得生气勃勃。

　　梅村的经验使大家认识到，乡镇工业是农村经济最有力的支柱，也是农村各项事业最强大的后盾。只有紧紧依靠乡镇工业，农村医疗事业才能得到迅速发展。从这一点出发，上有卫生局，下至各乡卫生院都想方设法，争取乡党委和乡政府对农村医疗工作的支持。不少乡的负责同志参观梅村卫生院后感触很深，回乡后认真研究如何向梅村学习。就这样，乡镇工业支援卫生院建设在无锡县蔚然成风。各卫生院共翻修和建造房屋62，075平方米，比1965年的2，113平方米增加了28倍，平均每个乡卫生院达到2，069平方米。在这同时，全县各乡还拿出138万元，为卫生院更新医疗设备，平均每个卫生院达到4.6万元。

　　乡镇工业最发达的前洲乡，近年来工业产值超过了1亿元。乡政府不仅拿出21万元帮助卫生院盖起了一座3，000平方米的医疗大楼，还发动各乡镇企业资助医疗器械。笔者亲眼看到，在这个卫生院，从心电图机、多用手术台、电冰箱、空调机、恒温箱，到病床、被单乃至台灯、毛毯，都标着资助的企业的名称。

　　“众人拾柴火焰高”。在乡镇企业的大力支持下，一度陷于困境的无锡县乡办卫生院终于恢复了生机。但是，各卫生院并没有以依靠乡镇企业的支持为满足。他们由此出发，很快又走上了自己兴办小工厂、实行自我武装的道路。

　　卫生院如何办工业？在这方面，硕放乡卫生院取得了较丰富的经验。这个卫生院原来也是人穷、房破、设备差，他们筹集了3万元资金，腾出两间旧房，请了本地一位从商务印书馆退休的老师傅，办起了医疗印刷厂。工人一部分是医务人员的家属，另外又招了一些待业青年。主要印刷药袋、处方笺、病历单。办厂头一年，获利2万元。以后又从铅印发展到彩印、胶印。印刷业务也逐步扩大，不仅能印医疗杂志，还承印商业广告。办厂三年来，共向医院上交利润17万元。在这基础上，他们又办起了医疗服装厂。

　　为了不影响医疗工作；硕放卫生院规定，所有医务人员一律不参与工厂的事务。卫生院从本地乡镇企业聘请了一位善抓经营管理的同志来当工厂的负责人，由他向医院党支部汇报工作。这个卫生院盖起了3，000余平方米的医疗大楼，添置了10万元的医疗设备，病床比原来增加了5倍，还办起了一个拥有50张床位的康复病区，基本上形成了一个比较完整的医疗体系。

　　无锡县卫生局认真总结推广了硕放卫生院的经验。到目前为止，全县各卫生院共办起了32个小厂。这些小厂共同的特点是规模小、投资少、上马快、效益高。平均每个厂有工人10～15名，基本上由医务人员家属和待业青年组成；另外聘请一、二名退休老工人担任技术指导。医务人员都不参与小工厂的任何活动。

　　无锡县各乡镇卫生院就是这样，通过乡镇工业的支持和自力更生兴办力所能及的小工厂，促进了自身的发展。现在，全县30个乡办卫生院大部分盖起了医疗楼，基本上都做到了科室齐全，设备完善，病床充足。全县平均每1千人有2.3张床位，超过了全国和江苏省的平均水平。

　　卫生院通过办厂，有了较雄厚的经济实力，医务人员的生活也得到了改善。以硕放卫生院为例：这个卫生院?